老年肺源性心脏病并发症有哪些

老年肺源性心脏病并发症主要有肺动脉高压、右心衰竭、心律失常、肺部感染、多器官功能衰竭。

1、肺动脉高压：

长期肺部疾病导致肺动脉压力持续升高，加重右心室负荷。肺动脉高压可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础病变引起，通常表现为活动后气促、乏力等症状。治疗需控制原发病，必要时使用靶向药物降低肺动脉压力。

2、右心衰竭：

肺动脉高压持续发展可导致右心室扩大和收缩功能减退。右心衰竭可能与长期缺氧、心肌重构等因素有关，通常表现为下肢水肿、颈静脉怒张等症状。治疗包括限盐利尿、氧疗及强心药物应用。

3、心律失常：

心肌缺氧和电解质紊乱易诱发房颤、室性早搏等心律失常。心律失常可能与低氧血症、心肌纤维化等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。需纠正诱因，严重者需抗心律失常药物治疗。

4、肺部感染：

肺循环淤血和免疫功能下降增加感染风险。肺部感染可能由呼吸道防御功能减弱、病原体侵袭等因素引起，通常表现为咳嗽加重、脓痰等症状。治疗需根据病原学选用敏感抗生素。

5、多器官功能衰竭：

严重缺氧和循环障碍可导致肝肾功能损害。多器官功能衰竭可能与全身灌注不足、毒素累积等因素有关，通常表现为尿量减少、意识障碍等症状。需重症监护支持治疗。

老年肺源性心脏病患者需保持低盐高蛋白饮食，每日适量有氧运动不超过30分钟，注意防寒保暖避免呼吸道感染。定期监测血氧饱和度，家庭氧疗每日不少于15小时。控制每日液体摄入量在1500毫升以内，记录24小时尿量变化。睡眠时采取半卧位减轻呼吸困难，外出携带急救药物。每3个月复查心脏超声和肺功能，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。