细菌性痢疾如何判断 细菌性痢疾的4个判断方法告诉你

细菌性痢疾可通过典型症状、粪便检查、血液检查、病原学检测及流行病学史4个方法判断。

1、典型症状：

细菌性痢疾临床表现为突发高热、腹痛腹泻及里急后重感，粪便呈黏液脓血样。急性期患者每日排便可达10-30次，伴随全身中毒症状如畏寒乏力。儿童可能出现惊厥等神经系统症状。症状持续48小时以上需高度怀疑本病。

2、粪便检查：

显微镜下可见大量白细胞及红细胞，每高倍镜视野白细胞超过15个具有诊断意义。粪便隐血试验呈阳性，部分病例可检出吞噬细胞。粪便标本应在用药前采集，2小时内送检可提高检出率。

3、血液检查：

外周血白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。重症患者可能出现电解质紊乱及代谢性酸中毒。血培养阳性率约5%-10%，对败血症型病例具有确诊价值。

4、病原学检测：

粪便培养检出志贺菌是金标准，使用SS培养基阳性率约50%-70%。聚合酶链反应技术可快速检测志贺菌特异性基因片段。血清学检测适用于病程超过1周的慢性患者，恢复期抗体效价升高4倍以上有诊断意义。

预防细菌性痢疾需注意饮食卫生，避免食用生冷食物，饭前便后规范洗手。急性期应进食流质或半流质饮食，适量补充淡盐水。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，推荐食用山药、莲子等健脾食材。保持充足休息，避免剧烈运动加重肠道负担。出现持续发热或血便应及时就医，婴幼儿及老年人需特别注意脱水症状监测。