怎么区分精囊炎是急性还是慢性

区分精囊炎急性与慢性主要依据病程长短、症状特点及检查结果，急性精囊炎病程短于6周且症状剧烈，慢性精囊炎病程超过3个月且症状反复。

1、病程差异：

急性精囊炎发病突然，病程通常在6周以内，患者多能明确回忆起始时间。慢性精囊炎病程持续3个月以上，症状时轻时重，可能由急性迁延不愈或反复感染导致。通过详细询问病史可初步判断病程阶段。

2、症状强度：

急性精囊炎表现为会阴部剧痛、射精痛、血精等症状，常伴随高热寒战等全身反应。慢性精囊炎症状较轻但持久，如会阴隐痛、排尿不适，血精可能间断出现，全身症状少见。

3、体征特点：

急性期直肠指诊可触及肿大精囊伴明显触痛，慢性期精囊可能增厚但触痛轻微。精液检查中急性期可见大量脓细胞，慢性期白细胞数量波动性升高。超声检查急性期显示精囊肿胀，慢性期可见纤维化改变。

4、实验室指标：

急性精囊炎血常规白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白明显增高。慢性精囊炎炎症指标可能正常或轻度异常，但精液细菌培养可能持续阳性。前列腺液检查在急性期可见大量白细胞，慢性期白细胞数量不稳定。

5、治疗反应：

急性精囊炎对抗生素治疗反应迅速，症状多在1-2周内缓解。慢性精囊炎治疗效果较差，需长期综合治疗，易出现耐药性。治疗反应可作为辅助判断标准，但需结合其他指标综合评估。

精囊炎患者需避免长时间骑车或久坐，减少会阴部压迫。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，限制辛辣刺激食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但急性期应卧床休息。保持规律性生活有助于精囊排空，但急性期需暂停性活动。慢性患者可配合温水坐浴缓解症状，每日15-20分钟。无论急性或慢性精囊炎，均需遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致病情反复。