孕晚期褐色分泌物是怎么回事

孕晚期出现褐色分泌物可能由先兆临产、宫颈病变、胎盘异常、阴道感染或外力刺激等原因引起，需通过胎心监护、超声检查、阴道分泌物检测等方式明确诊断。

1、先兆临产：

妊娠37周后宫颈黏液栓脱落混合少量出血，表现为褐色黏稠分泌物，伴随不规律宫缩或下坠感。可通过胎心监护评估宫缩强度，超声检查确认宫颈管长度，若宫口未开需注意区分真假临产。

2、宫颈病变：

宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在孕期因充血导致接触性出血，血液氧化后呈褐色。需行阴道窥器检查明确病变位置，孕期通常采取保守观察，产后需进行宫颈细胞学筛查。

3、胎盘异常：

胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥可引起少量出血，血液经阴道滞留后颜色变深。伴随腹痛或胎动异常时需紧急超声检查胎盘位置，完全性前置胎盘需绝对卧床并提前剖宫产。

4、阴道感染：

细菌性阴道病或念珠菌感染导致黏膜充血破损，混合阴道分泌物形成褐色物质。通过pH试纸检测和胺试验鉴别病原体，妊娠期宜选用阴道栓剂局部治疗。

5、外力刺激：

妇科检查、性生活或剧烈运动后可能造成宫颈微小损伤，出血量少且无持续加重。建议避免腹部压迫动作，观察分泌物颜色变化，若转为鲜红色需排除活动性出血。

孕晚期需每日记录胎动次数，选择左侧卧位改善胎盘供血，避免提重物及长时间站立。饮食注意补充铁剂预防贫血，如动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物。出现分泌物量增多、腹痛规律或胎动减少时，应立即携带产检资料就医，必要时住院监测。保持外阴清洁干燥，使用纯棉内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭防止逆行感染。