主动脉夹层怎么办 介绍处理主动脉夹层的两个方法

主动脉夹层可通过急诊手术和药物控制两种方式治疗。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤或医源性损伤等原因引起。

1、急诊手术：

StanfordA型或复杂型主动脉夹层需立即行外科手术，包括升主动脉置换术、全弓置换术或支架植入术。手术目的是切除撕裂的血管内膜、重建主动脉结构、防止破裂大出血。术前需稳定生命体征，术中采用体外循环技术，术后需严密监测凝血功能和器官灌注。

2、药物控制：

StanfordB型或稳定型夹层可采用降压药物治疗，常用硝普钠、艾司洛尔等静脉制剂快速将收缩压控制在100-120mmHg，心率维持在60次/分以下。β受体阻滞剂可降低主动脉壁剪切力，钙通道阻滞剂适用于支气管哮喘患者。药物治疗期间需持续心电监护，定期复查CTA评估夹层进展。

患者需绝对卧床休息，避免任何增加胸腔压力的动作如咳嗽、用力排便。饮食选择低盐、低脂、易消化的流质食物，每日钠摄入量不超过2克。康复期进行呼吸训练和肢体被动活动，6个月内禁止提重物或剧烈运动。建议配备家庭血压监测设备，每周记录晨起和睡前血压数据，定期至血管外科随访。马凡综合征患者需进行基因检测和家族筛查，妊娠期患者需由多学科团队共同管理。