骨密度降低是不是骨质疏松

骨密度降低可能是骨质疏松的表现之一，但并非所有骨密度降低都意味着骨质疏松。骨密度降低与骨质疏松的关系主要有生理性骨量减少、原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、骨软化症、测量误差等因素。

1、生理性骨量减少：

随着年龄增长，人体骨量会自然下降，这属于正常老化现象。女性绝经后雌激素水平下降会加速骨量流失，但未达到骨质疏松诊断标准时称为骨量减少。这种情况需通过钙剂补充、负重运动等方式延缓进展。

2、原发性骨质疏松：

当骨密度T值≤-2.5时可诊断为骨质疏松，这与成骨细胞活性下降、破骨细胞过度活跃有关。患者易出现椎体压缩性骨折、髋部骨折等，需使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收，配合活性维生素D促进钙质沉积。

3、继发性骨质疏松：

长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等疾病会导致继发性骨密度降低。这类患者除骨痛症状外，常伴有原发病的典型表现。治疗需先控制基础疾病，同时进行抗骨质疏松药物治疗。

4、骨软化症：

维生素D缺乏导致的骨矿化障碍也会表现为骨密度降低，但骨有机质含量正常。患者多有日照不足史，伴发骨痛、肌无力等症状。需大剂量补充维生素D制剂，区别于骨质疏松的治疗方案。

5、测量误差：

不同部位骨密度检测结果存在差异，腰椎和髋部测量值最具参考价值。单次检测可能出现技术误差，需结合临床症状和其他骨代谢指标综合判断。建议间隔6-12个月复查双能X线吸收检测法。

建议每日摄入800-1000毫克钙质，可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充。每周进行3-5次30分钟以上的负重运动，如快走、太极拳等能刺激骨形成。避免吸烟、过量饮酒等危险因素，65岁以上人群及绝经后女性应定期进行骨密度筛查。出现不明原因腰背疼痛或身高缩短时，需及时就医评估是否存在骨质疏松性骨折。