老年人高血压要戒烟戒酒吗

老年人高血压患者必须严格戒烟戒酒。高血压管理需从生活方式干预入手，主要包括戒烟限酒、低盐饮食、规律运动、控制体重、心理调节五个方面。

1、戒烟必要性：

烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩和心率加快，使血压在吸烟后15分钟内升高10-20毫米汞柱。长期吸烟会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程。高血压合并吸烟者发生心脑血管意外的风险较普通患者增加2-4倍。

2、戒酒重要性：

酒精会直接作用于血管平滑肌使其扩张，但代谢过程中产生的乙醛反而会引起血管收缩。每日饮酒超过50克白酒可使收缩压上升5-8毫米汞柱。长期饮酒还会影响降压药物代谢，降低治疗效果并增加肝损伤风险。

3、低盐饮食：

每日钠盐摄入应控制在5克以内，避免腌制食品和加工食品。高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量和血管外周阻力。建议多食用富含钾离子的新鲜蔬果，有助于钠离子排出。

4、规律运动：

每周进行5次30分钟以上的有氧运动，如快走、太极拳等。运动可改善血管弹性，促进外周血管扩张，长期坚持能使收缩压降低5-10毫米汞柱。运动时心率应控制在（220-年龄）×60%-70%的范围。

5、心理调节：

长期精神紧张会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压波动。建议通过冥想、音乐疗法等方式缓解压力，保证每日7-8小时睡眠。情绪激动时收缩压可瞬时上升30-50毫米汞柱，增加血管意外风险。

高血压患者需建立健康生活方式，每日监测血压并记录变化曲线。饮食上推荐DASH饮食模式，多摄入全谷物、深海鱼类和坚果。运动可选择八段锦、游泳等低冲击项目，避免晨起剧烈运动。同时需遵医嘱规范用药，定期复查肝肾功能和心电图，出现头晕、视物模糊等症状应及时就医。家属应协助创造无烟环境，避免被动吸烟，共同参与健康管理。