脚溃疡一直不好是什么情况

脚溃疡长期不愈可能由糖尿病足、下肢静脉功能不全、局部感染、血液循环障碍、营养不良等因素引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、糖尿病足：

长期高血糖导致周围神经病变和血管损伤，足部感觉减退易受外伤，伤口愈合能力下降。需严格控制血糖，使用改善微循环药物如胰激肽原酶，配合清创换药。

2、静脉功能不全：

下肢静脉瓣膜功能异常引起血液淤滞，组织缺氧导致溃疡。表现为踝周色素沉着、水肿。可穿戴医用弹力袜，使用地奥司明等静脉活性药物。

3、细菌感染：

金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌等病原体侵袭，造成伤口化脓、恶臭。需进行细菌培养，根据药敏结果选用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星。

4、动脉缺血：

下肢动脉硬化闭塞导致供血不足，溃疡多呈干性坏死伴静息痛。可通过血管造影评估，严重者需行球囊扩张或血管旁路手术。

5、营养缺乏：

蛋白质、维生素C或锌元素摄入不足影响胶原合成。需检测血清白蛋白水平，补充高蛋白饮食及复合维生素制剂。

日常护理需保持溃疡面清洁干燥，避免受压摩擦。每日用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料，抬高患肢促进静脉回流。建议增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，适度进行踝泵运动改善循环。若溃疡面积扩大或出现发热等全身症状，应立即就医进行系统治疗。吸烟者务必戒烟，糖尿病患者需每日检查足部，预防新发溃疡形成。