神经根型颈椎病有什么临床表现

神经根型颈椎病的临床表现主要包括颈部疼痛、上肢放射痛、感觉异常、肌力下降和腱反射减弱。

1、颈部疼痛：

早期多表现为颈肩部持续性钝痛或酸胀感，疼痛可因颈部活动加剧，尤其在低头、旋转时症状明显。部分患者晨起时出现"落枕"样僵直感，疼痛可能向枕部或肩胛区放射。

2、上肢放射痛：

神经根受压后出现典型的根性放射痛，疼痛沿受压神经根支配区传导。C5-6受压时疼痛放射至拇指和食指，C6-7受压影响中指，C7-T1受压则波及小指。咳嗽、打喷嚏等动作可能诱发闪电样锐痛。

3、感觉异常：

受压神经根支配区域出现感觉减退、麻木或蚁走感等异常感觉。C5神经根受累表现为上臂外侧感觉异常，C6影响前臂桡侧及拇指，C7涉及中指，C8-T1则出现小指及前臂尺侧感觉障碍。

4、肌力下降：

神经根长期受压可导致相应肌群肌力减弱。C5根受压影响三角肌和肱二头肌，表现为抬臂困难；C6根损害导致腕伸肌无力；C7根受累出现肱三头肌肌力减退；C8-T1根损伤则表现为手部小肌肉萎缩。

5、腱反射减弱：

神经根受压对应节段的深反射出现异常，C5-6受压时肱二头肌反射减弱，C7受压表现为肱三头肌反射减退，C8-T1受压可能导致指屈反射消失。反射改变具有定位诊断价值。

神经根型颈椎病患者需避免长时间低头姿势，建议使用符合颈椎生理曲度的枕头。急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，恢复期进行颈部等长收缩训练增强肌肉稳定性。饮食注意补充维生素B族营养神经，适度游泳锻炼有助于改善颈椎功能。若出现进行性肌力减退或大小便功能障碍需立即就医。