紫癜性肾炎急性期如何治疗

紫癜性肾炎急性期可通过抗过敏治疗、免疫抑制治疗、对症支持治疗、中医辨证治疗、预防感染等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏反应、免疫复合物沉积、微血管损伤、感染诱发、遗传易感性等原因引起。

1、抗过敏治疗：

急性期需阻断过敏反应链，常用抗组胺药物如氯雷他定可减轻血管通透性。严重者可短期使用糖皮质激素冲击治疗，抑制毛细血管炎性渗出。治疗期间需严格规避已知过敏原，避免接触花粉、尘螨等常见致敏物质。

2、免疫抑制治疗：

针对免疫复合物沉积导致的肾小球损伤，可采用环磷酰胺等免疫抑制剂。对于表现为肾病综合征的重症患者，需联合使用他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂。治疗期间需定期监测淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平。

3、对症支持治疗：

出现高血压时选用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压，蛋白尿明显者需限制钠盐摄入。合并急性肾损伤需进行临时血液净化治疗，维持水电解质平衡。关节肿痛症状可配合非甾体抗炎药缓解。

4、中医辨证治疗：

风热伤络证选用银翘散加减，血热妄行证适用犀角地黄汤。针灸选取曲池、血海等穴位改善微循环，耳穴压豆调节免疫功能。中药熏洗可缓解皮肤紫癜，常用紫草、丹皮等凉血药材。

5、预防感染：

急性期需预防呼吸道感染诱发病情加重，必要时接种肺炎球菌疫苗。保持皮肤清洁避免破损，出现感染征兆时及时使用抗生素。恢复期应避免剧烈运动，防止肾区外伤导致病情反复。

紫癜性肾炎急性期需卧床休息，每日食盐摄入控制在3克以内，优质蛋白选择鱼肉、鸡蛋白等易消化来源。症状缓解后逐步进行八段锦等温和运动，定期检测尿常规和肾功能。保持居住环境通风干燥，冬季注意肢体保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。心理上需减轻患者焦虑情绪，建立长期随访的健康管理意识。