胫腓骨骨干骨折的非手术治疗方法

胫腓骨骨干骨折可通过石膏固定、牵引治疗、功能锻炼、药物治疗及定期复查等方式进行非手术治疗。非手术治疗适用于稳定性骨折、儿童骨折或手术禁忌患者。

1、石膏固定：

长腿石膏或支具外固定是稳定性骨折的首选方式。石膏需保持6-8周，期间需避免负重。固定范围需超过骨折线上下关节，防止移位。定期X线复查可观察骨折对位情况，若出现石膏松动或肢体肿胀需及时调整。

2、牵引治疗：

皮肤牵引或骨牵引适用于严重肿胀期或暂时无法手术者。通过持续牵拉力维持骨折端对线，通常需维持2-3周。牵引期间需每日检查皮肤状况，预防压疮。牵引重量一般为体重的1/7-1/10，需根据X线复查结果调整。

3、功能锻炼：

固定期间需进行足趾屈伸、股四头肌等长收缩等锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。拆除固定后逐步进行踝泵运动、直腿抬高及部分负重训练。康复周期约3-6个月，需在康复师指导下循序渐进。

4、药物治疗：

疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，肿胀严重时可静脉滴注甘露醇脱水。中后期配合接骨七厘片等活血化瘀类药物促进骨痂形成。所有药物需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

5、定期复查：

每周需进行X线检查观察骨折对位及骨痂生长情况。若出现骨折再移位、延迟愈合等并发症，需及时转为手术治疗。复查时需评估肢体血液循环、感觉运动功能及疼痛程度变化。

非手术治疗期间需保持高钙高蛋白饮食，每日摄入牛奶500毫升、鸡蛋2个及瘦肉150克促进骨愈合。卧床期间每2小时翻身一次预防压疮，抬高患肢20-30度减轻肿胀。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈跑动。戒烟戒酒以保证骨折愈合速度，定期监测骨密度预防骨质疏松。