椎间盘突出与脊柱侧弯的区别

椎间盘突出与脊柱侧弯是两种不同的脊柱疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方式。椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根，脊柱侧弯则是脊柱三维畸形。

1、病因差异：

椎间盘突出多因长期劳损、外伤或退行性变导致纤维环破裂，常见于腰椎和颈椎。脊柱侧弯分为特发性、先天性和神经肌肉性三类，青少年特发性脊柱侧弯占比最高，病因尚不明确，可能与遗传、激素水平异常有关。

2、症状表现：

椎间盘突出典型症状为放射性疼痛、肢体麻木及肌力下降，咳嗽时加重。脊柱侧弯早期多无症状，严重时出现双肩不等高、骨盆倾斜，晚期可能影响心肺功能。

3、影像学特征：

椎间盘突出通过核磁共振可见髓核突出压迫神经根，CT显示纤维环不连续。脊柱侧弯需拍摄全脊柱X光片，Cobb角大于10度可确诊，常伴有椎体旋转。

4、治疗原则：

椎间盘突出轻症采用卧床休息、物理治疗，重症需椎间孔镜手术。脊柱侧弯20度以内观察随访，20-40度佩戴支具，40度以上考虑矫形手术。

5、预后转归：

椎间盘突出经规范治疗多可缓解，但易复发。脊柱侧弯进展期需持续干预，成年后骨骼成熟则畸形趋于稳定，严重侧弯可能导致终身残疾。

日常预防需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，加强腰背肌锻炼。游泳、小燕飞等运动可增强脊柱稳定性，钙质和维生素D补充有助于骨骼健康。定期进行脊柱筛查，青少年建议每半年进行一次体态评估，出现持续性背痛或体态异常应及时就医。