女性怎么判断自己雄性激素高

女性雄性激素水平过高主要表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮频发、脱发加重、声音低沉等症状。判断依据主要有激素检测结果、体表特征变化、月经周期异常、卵巢超声检查、胰岛素抵抗评估。

1、激素检测：

血清睾酮和游离睾酮水平升高是直接诊断标准，通常需在月经周期第3-5天抽血检查。脱氢表雄酮硫酸盐和雄烯二酮水平异常升高也提示肾上腺或卵巢来源的雄激素过多。部分患者需进行促肾上腺皮质激素刺激试验鉴别病因。

2、体表特征：

多毛症表现为上唇、下颌、胸背部出现粗硬终毛，按改良Ferriman-Gallwey评分≥6分可确诊。男性型秃顶、油脂分泌旺盛、毛孔粗大等皮肤表现常见。部分患者出现阴蒂肥大等男性化体征需警惕肿瘤可能。

3、月经异常：

周期延长超过35天或闭经达3个月以上提示排卵障碍。经期少于2天或点滴出血可能伴随黄体功能不足。长期无排卵性子宫出血易导致子宫内膜增生病变。

4、卵巢评估：

超声显示卵巢体积增大（＞10ml）或单侧卵巢卵泡数≥12个（直径2-9mm）可诊断多囊卵巢。卵巢包膜增厚、间质回声增强是典型特征。需排除卵巢男性化肿瘤等占位性病变。

5、代谢指标：

超过50%患者存在空腹胰岛素＞15μU/ml或HOMA-IR＞2.5。糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/L提示糖代谢异常。腰臀比＞0.85、体重指数≥24kg/m²的向心性肥胖与高雄激素血症密切相关。

建议保持每周150分钟中等强度有氧运动，优先选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的项目。饮食控制每日碳水化合物摄入量在130克以下，增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。保证23点前入睡有助于调节褪黑素-促性腺激素轴功能，避免使用含雄激素成分的护肤品。定期妇科检查建议包括每年1次阴道超声和糖化血红蛋白检测，合并痤疮者需皮肤科联合诊疗。