重型乙肝是什么病 怎么知道是否是重型乙肝

重型乙肝是由乙型肝炎病毒引起的严重肝脏炎症，临床表现为肝功能迅速恶化，可能出现肝衰竭。重型乙肝的诊断需结合肝功能检查、凝血功能检测、病毒学标志物及临床表现综合判断。

1、肝功能异常：

重型乙肝患者血清转氨酶水平显著升高，通常超过正常值10倍以上，同时伴有胆红素水平快速上升。凝血酶原时间延长是肝功能严重受损的重要指标，国际标准化比值大于1.5提示病情危重。

2、凝血功能障碍：

肝脏合成凝血因子能力下降导致凝血功能异常，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。实验室检查可见凝血酶原活动度低于40%，这是判断重型乙肝的重要标准之一。

3、肝性脑病表现：

患者可能出现意识障碍、行为异常、定向力丧失等神经系统症状。根据临床表现可分为四期，从轻微的性格改变到深度昏迷，提示肝功能严重失代偿。

4、腹水与感染：

重型乙肝患者常出现自发性细菌性腹膜炎等严重感染，腹部超声检查可发现腹水。感染会进一步加重肝脏损伤，形成恶性循环。

5、病毒载量检测：

乙型肝炎病毒DNA定量检测可评估病毒复制活跃程度。虽然病毒载量与疾病严重程度不一定成正比，但高载量提示需要积极抗病毒治疗。

重型乙肝患者应严格卧床休息，保证足够热量摄入，限制蛋白质摄入量以减轻肝脏负担。日常需密切监测生命体征和尿量变化，避免使用损伤肝脏的药物。出现任何病情变化应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，包括抗病毒、保肝、支持治疗等措施，必要时考虑肝移植评估。