急性胆囊炎有哪些并发症 急性胆囊炎的3个并发症要警惕

急性胆囊炎可能出现胆囊穿孔、胆管炎、胰腺炎等并发症。急性胆囊炎需警惕的3个并发症包括胆囊坏疽、胆汁性腹膜炎、败血症。

1、胆囊坏疽：

胆囊壁缺血坏死可能导致胆囊坏疽，常见于老年患者或糖尿病群体。胆囊持续炎症会造成局部血供障碍，胆囊黏膜出现片状坏死灶，临床表现为持续性右上腹剧痛伴高热。需通过超声检查确诊，严重时需紧急手术切除病变胆囊。

2、胆汁性腹膜炎：

胆囊穿孔后胆汁漏入腹腔会引发胆汁性腹膜炎。胆囊内压力增高导致壁层坏死穿孔，胆汁刺激腹膜引起全腹压痛、反跳痛和肌紧张。腹部CT可见腹腔游离气体和液体，需立即行腹腔引流联合胆囊切除术。

3、败血症：

细菌通过胆道入血可能诱发败血症。急性胆囊炎合并胆管梗阻时，肠道细菌逆行感染可导致寒战、弛张热等全身感染症状。血培养阳性可确诊，需静脉使用广谱抗生素控制感染源，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。

急性胆囊炎患者应严格低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入。每日保证2000毫升饮水量有助于稀释胆汁，可适量食用山药、薏米等健脾利湿食材。恢复期建议每周进行3次30分钟步行锻炼，避免突然弯腰或负重动作。出现持续发热、黄疸或意识改变需立即就医。术后患者需定期复查腹部超声监测胆管情况，保持切口清洁干燥。