什么原因会导致急性牙髓炎

急性牙髓炎通常由龋齿未及时治疗、牙齿外伤、牙周病逆行感染、牙齿过度磨损、医源性因素等原因引起。

1、龋齿未及时治疗：

龋洞深入牙本质层后，细菌通过牙本质小管侵入牙髓腔，导致牙髓组织充血水肿。炎症初期表现为冷热刺激痛，后期发展为自发跳痛。需通过根管治疗清除感染源，严重者需拔除患牙。

2、牙齿外伤：

撞击或咬硬物导致牙冠折裂或隐裂，使牙髓直接暴露于口腔环境。外伤后24小时内可能出现牙髓敏感，72小时后易发展为不可逆性牙髓炎。应急处理包括临时充填保护，后续需进行活髓保存或根管治疗。

3、牙周病逆行感染：

重度牙周炎时，深牙周袋内的细菌通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。常伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。需同步进行牙周基础治疗和牙髓治疗，必要时采用牙周牙髓联合病变治疗方案。

4、牙齿过度磨损：

长期磨牙症或酸性饮食导致牙釉质缺损，牙本质暴露引发牙髓反应性增生。早期表现为咀嚼酸痛，晚期出现夜间痛。需制作咬合垫保护牙齿，配合脱敏治疗，磨损严重者需全冠修复。

5、医源性因素：

牙体预备时产热过度或消毒不彻底，可造成牙髓热损伤或化学刺激。常见于深龋备洞后出现延迟性疼痛。预防措施包括使用冷却水降温，深龋采用间接盖髓术，已出现症状者需重新评估牙髓状态。

预防急性牙髓炎需定期口腔检查，发现龋齿及时充填；避免用牙开瓶盖等危险行为；控制碳酸饮料摄入量；夜磨牙患者睡眠时佩戴咬合垫；刷牙时采用巴氏刷牙法清洁牙颈部。出现自发性牙痛应及时就诊，避免炎症扩散引发颌面部间隙感染。日常可咀嚼含木糖醇口香糖刺激唾液分泌，帮助中和口腔酸性环境。