下巴右边有个圆的滑动按着会痛

下巴右侧出现可滑动且按压疼痛的圆形肿块，可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、脂肪瘤或腮腺肿瘤等因素有关。

1、淋巴结炎：

颌下淋巴结炎常见于口腔或咽喉感染，表现为局部淋巴结肿大、质地较硬且触痛明显。细菌感染引起的需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟，病毒感染通常需对症处理。伴随发热或持续肿大需就医排除结核等特殊感染。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成的囊肿易继发感染，触诊呈圆形光滑包块，合并感染时出现红肿热痛。未感染时可观察，感染期需外用莫匹罗星软膏，化脓性囊肿需由医生行切开引流术。日常需避免挤压刺激。

3、颌下腺炎：

颌下腺导管阻塞或细菌感染可导致腺体肿胀疼痛，进食时症状加重。超声检查可明确诊断，治疗包括热敷、促唾液分泌及抗生素应用。反复发作需排查涎石症，必要时行导管扩张术。

4、脂肪瘤：

皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软可推动，通常无痛感。若短期内迅速增大或压迫神经引发表面皮肤发红、触痛，需手术切除并进行病理检查排除脂肪肉瘤等恶性病变。

5、腮腺肿瘤：

腮腺区肿块伴疼痛需警惕混合瘤或恶性肿瘤，CT或细针穿刺可鉴别。良性肿瘤界限清楚生长缓慢，恶性肿瘤常伴面神经麻痹。无论性质均建议尽早就诊，治疗方案取决于病理类型。

日常应注意保持口腔清洁，进食后漱口减少细菌滋生；避免频繁触摸或挤压肿块以防感染扩散；增加维生素C摄入增强免疫力，如柑橘、猕猴桃等；出现肿块持续增大、皮肤破溃、发热或张口困难等症状时需立即就医。定期自我检查双侧颌面部对称性，发现异常及时至口腔颌面外科或普外科就诊。