早期鼻咽癌的检查要做CT吗

早期鼻咽癌的检查通常需要结合CT检查，诊断方式主要有鼻咽镜检查、病理活检、影像学检查、血液检测、专科医生评估。

1、鼻咽镜检查：

鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜变化，发现微小病灶。医生通过软性或硬性鼻咽镜能清晰查看肿瘤位置、大小及表面特征，对可疑区域进行定位。该方法无辐射，可作为初筛手段，但无法判断肿瘤深层浸润程度。

2、病理活检：

对鼻咽镜发现的异常组织需进行活检，这是确诊的金标准。通过钳取病变组织进行病理学分析，可明确细胞类型和分化程度。活检结果直接影响后续治疗方案制定，但局部麻醉下操作可能引起短暂不适。

3、影像学检查：

CT能清晰显示鼻咽部解剖结构，评估肿瘤范围及周围骨质破坏情况。增强CT还可观察淋巴结转移状态，对临床分期至关重要。磁共振成像对软组织分辨率更高，二者常互补使用，但CT更适合评估早期颅底侵犯。

4、血液检测：

EB病毒抗体检测是重要辅助手段，约90%鼻咽癌患者呈现阳性。同时需检查血常规、肝肾功能等基础指标，为后续治疗提供参考。肿瘤标志物如SCC-Ag虽特异性不高，但可用于疗效监测。

5、专科医生评估：

耳鼻喉科和肿瘤科医生需综合各项检查结果，结合患者症状史进行判断。医生会评估肿瘤TNM分期、患者全身状况及治疗耐受性，制定个体化方案。多学科会诊对复杂病例尤为重要。

确诊早期鼻咽癌后，日常需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西兰花，避免辛辣刺激。适度进行八段锦等温和运动增强体质，治疗期间定期复查EB病毒载量。出现回吸性血涕、耳鸣加重等症状需及时复诊，放疗患者需特别注意口腔黏膜护理。