膝关节半月板损伤的症状是什么

发布于 2025/05/24 10:07

膝关节半月板损伤的主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限、弹响或交锁感、肌肉萎缩等表现。

1、关节疼痛:

损伤初期表现为膝关节内侧或外侧间隙的局限性疼痛,在负重行走、上下楼梯或旋转动作时加重。疼痛程度与损伤类型相关,放射状撕裂可能引发剧烈锐痛,水平撕裂多表现为钝痛。部分患者在夜间休息时出现静息痛。

2、关节肿胀:

损伤后48小时内可能出现关节腔积液,表现为髌骨周围弥漫性肿胀。慢性期可因滑膜炎症反复出现肿胀,伴皮肤温度升高。严重者可见关节明显膨隆,浮髌试验阳性。

3、活动受限:

膝关节屈伸活动度下降,尤其难以完成完全下蹲动作。急性期因疼痛导致保护性肌痉挛,慢性期可能因半月板碎片卡压造成机械性阻挡。部分患者描述有"打软腿"现象。

4、弹响交锁:

关节活动时出现清脆弹响声,提示半月板撕裂缘与关节面摩擦。当撕裂的半月板瓣移位卡入关节间隙时,会导致突然的交锁症状,需手法解锁才能恢复活动。

5、肌肉萎缩:

长期避痛性跛行可导致股四头肌尤其内侧头萎缩,表现为大腿周径变细。肌力下降会进一步影响关节稳定性,形成疼痛-萎缩-不稳的恶性循环。

建议患者避免爬山、深蹲等加重关节负荷的运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。体重超标者需控制BMI在24以下,日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。急性期应遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),使用拐杖减轻负重。若保守治疗3个月无效或反复交锁,需考虑关节镜手术治疗。术后康复需循序渐进,早期以关节活动度训练为主,6周后逐步增加力量训练。

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