什么是假性宫缩，什么是真性宫缩

假性宫缩与真性宫缩是妊娠期子宫收缩的两种类型，假性宫缩为不规则、无痛性子宫收缩，真性宫缩则具有规律性、渐进性且伴随宫颈扩张。两者的区别主要体现在发生时间、疼痛程度、频率及对分娩进程的影响。

1、假性宫缩特点：

假性宫缩又称布拉克斯顿-希克斯宫缩，多出现在妊娠中晚期。表现为子宫短暂收紧，持续时间约30秒至2分钟，无固定间隔，强度弱且不随体位改变缓解。通常不伴随腰痛或阴道出血，不会导致宫颈管缩短或宫口扩张。

2、真性宫缩特征：

真性宫缩是临产的主要标志，初期间隔约10-20分钟，逐渐缩短至2-3分钟。每次持续30-60秒，疼痛从腰部辐射至腹部，强度随产程推进递增。宫缩时触摸子宫呈板状硬，伴随宫颈软化、宫口扩张及胎头下降。

3、发生机制差异：

假性宫缩由子宫肌纤维敏感性增高引起，可能因胎儿活动、膀胱充盈或脱水诱发。真性宫缩则由前列腺素和缩宫素调控，启动分娩级联反应，促使宫颈成熟和胎儿娩出。

4、临床意义区分：

假性宫缩属于生理性练习收缩，无需特殊处理。真性宫缩出现预示产程开始，37周前发生需警惕早产。两者可通过胎心监护图形鉴别：真性宫缩显示规律峰值，假性宫缩则为低振幅不规则波形。

5、应对措施对比：

假性宫缩建议改变体位、补水和休息。真性宫缩需记录间隔时间，破水或见红应立即就医。初产妇宫缩5-6分钟规律发作，经产妇10分钟规律发作即需住院待产。

妊娠晚期需注意区分宫缩性质，假性宫缩期间可进行凯格尔运动增强盆底肌力，每日饮水量保持2000毫升以上避免脱水诱发收缩。真性宫缩启动后应摄入易消化食物补充能量，采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛。若宫缩伴随阴道流液、胎动减少或持续出血，需紧急医疗干预。定期产检有助于医生评估宫缩性质，制定个性化分娩方案。