不同类型重症肌无力的治疗方法有哪些不同?
发布于 2018/09/26 17:38 复禾健康
发布于 2018/09/26 17:38 复禾健康
日常生活中对重症肌无力有一些了解的朋友都知道,这种疾病对我们的生活产生了重大的影响,对能否正常生活也构成了严重的威胁,所以很多人在重症肌无力的治疗上也是下足了功夫。根据这些类型进行不同治疗方式的选择,才能使治疗做到事半功倍,使患者早日康复。
1、老年重症肌无力
老年重症肌无力多数伴有胸腺瘤,少数患者伴有胸腺增生。在治疗老年重症肌无力时应注意患者是否有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。糖皮质激素可使糖尿病和高血压病情恶化;而大剂量丙种球蛋白则可能影响患者血液动力学,影响心脑血液循环、供应,要注意防止血栓形成。
2、妊娠与重症肌无力
育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力的症状有何影响还没有完全定论。部分育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力症状缓解、好转;也有报道怀孕后重症肌无力症状加重。重症肌无力患者怀孕期间也要用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物,这些药物有可能影响胚胎发育是否有致畸作用还不清楚。
3、婴幼儿重症肌无力
在中国婴幼儿重症肌无力多数是单纯眼肌型,全身型较少。约25%的单纯眼肌型重症肌无力经过适当治疗可完全,不需要长期服药。单纯眼肌型重症肌无力患者一般单用胆碱酯酶抑制剂足以控制眼部症状,若疗效不满意可考虑短期使用糖皮质激素。一般不主张使用免疫抑制剂,因考虑其对血象及骨髓的抑制。婴幼儿重症肌无力经过治疗后疗效不满意时,可考虑胸腺摘除手术
4、先天性重症肌无力
是因先天性神经肌接头处乙酰胆碱受体发育不良所致。处理原则与一般重症肌无力相同。
5、合并其他自身免疫性疾病病人
重症肌无力可合并多发性肌炎、甲状腺功能异常、多发性硬化等。在治疗原发病的同时,治疗重症肌无力。重症肌无力合并甲状腺功能异常者较多,为自身免疫性疾病,机制不明。除了治疗甲状腺疾病外,要同时治疗重症肌无力。
6、抗体阴性重症肌无力
一般而言,乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者,特别是抗-MuSK抗体阳性者,对胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂,糖皮质激素及胸腺摘除疗效差。目前尚无特殊治疗办法。血浆置换可短期缓解肌无力症状。
温馨提示:重症肌无力的发病与季节有很大关系,重症肌无力患者在心情不佳及冬寒冷季节病情往往会加重。病人必需保持心情舒畅,提高战胜疾病的信心,在寒冬季节注意防寒保暖,合理应用治疗重症肌无力的有效药物,预防病情的反复。
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