孕妇血小板减少可能由妊娠期生理性稀释、营养缺乏、妊娠期高血压疾病、免疫性血小板减少症、病毒感染等因素引起。
1、妊娠期生理性稀释：
妊娠中晚期血容量增加40%-50%，血小板相对稀释性减少，通常不低于100×10⁹/L。这种情况无需特殊治疗，建议定期监测血常规，分娩后多可自行恢复。
2、营养缺乏：
叶酸、维生素B12或铁元素摄入不足会影响巨核细胞生成血小板。孕期需保证每日摄入400微克叶酸，动物肝脏、深绿色蔬菜可补充造血原料，严重缺乏时需在医生指导下补充制剂。
3、妊娠期高血压疾病：
子痫前期或HELLP综合征会导致血小板消耗性减少，多伴有血压升高、蛋白尿。这种情况需立即住院治疗，通过硫酸镁解痉、降压药物控制病情，必要时需终止妊娠。
4、免疫性血小板减少症：
自身抗体破坏血小板引起，孕前可能有出血倾向病史。血小板低于30×10⁹/L时需糖皮质激素治疗，严重出血风险者可静脉注射免疫球蛋白。
5、病毒感染：
风疹病毒、巨细胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能。需进行TORCH筛查确诊，对症抗病毒治疗同时加强营养支持，避免接触传染源。
孕妇应每周监测血小板计数，血小板低于50×10⁹/L需限制剧烈活动预防出血。饮食上多食用红枣、红衣花生衣等辅助提升血小板，避免生冷食物。出现牙龈出血、皮肤瘀斑等异常症状时需及时就医，分娩前需由血液科与产科医生共同评估分娩方式与时机。