牙龈上有白色的硬凸起怎么回事

牙龈上出现白色硬凸起可能由口腔溃疡、牙龈囊肿、根尖周炎、牙骨质增生或口腔白斑等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、口腔溃疡：

口腔黏膜受损形成的浅表性溃疡，表面覆盖白色伪膜，触之质地较硬。多与局部创伤、维生素缺乏或免疫力下降有关。可使用含利多卡因的局部麻醉凝胶缓解疼痛，配合维生素B族补充治疗。

2、牙龈囊肿：

发生在牙龈组织的囊性病变，内含黏液或角化物，表现为无痛性白色隆起。可能与牙胚发育异常或慢性刺激有关。小型囊肿可观察随访，较大囊肿需手术切除并送病理检查。

3、根尖周炎：

牙髓感染扩散至根尖周组织形成的脓肿，牙龈对应处可见白色脓疱样凸起。常伴有牙齿叩痛和咬合不适。需进行根管治疗清除感染源，严重者需配合口服甲硝唑等抗生素。

4、牙骨质增生：

牙根表面骨质异常增生形成的硬组织突起，多位于磨牙区牙龈下方。属于良性增生性病变，通常无需处理。若影响义齿佩戴或反复摩擦黏膜，可考虑手术磨除。

5、口腔白斑：

黏膜角化异常形成的白色斑块，表面粗糙硬化，可能为癌前病变。与吸烟、酗酒或念珠菌感染相关。需活检明确性质，轻度病变可局部使用维A酸制剂，重度需手术切除。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过热或刺激性食物。建议每日用温盐水漱口3-4次，适当增加富含维生素C的新鲜果蔬摄入。若白色凸起持续增大、出血或伴有明显疼痛，应及时就诊口腔科进行专业检查。长期吸烟者需定期进行口腔癌筛查，避免嚼食槟榔等致癌物。