胸部CT可以诊断哪些疾病

胸部CT可以诊断肺部感染、肺结节、胸腔积液、气胸、肺癌等多种疾病。

1、肺部感染：

胸部CT能清晰显示肺炎、肺结核等感染性病变的分布范围和严重程度。细菌性肺炎多表现为肺叶或肺段实变影，病毒性肺炎常呈现磨玻璃样改变，肺结核可见空洞、树芽征等特征性表现。对于免疫功能低下患者，CT还能发现隐源性肺部感染。

2、肺结节：

CT可检出小至2-3毫米的肺结节，通过分析结节大小、密度、边缘特征等帮助鉴别良恶性。磨玻璃结节可能为早期肺癌，部分实性结节需定期随访，存在分叶、毛刺等征象的结节提示恶性可能。对于高危人群，低剂量CT是肺癌筛查的重要手段。

3、胸腔积液：

CT能准确判断胸腔积液的量及性质，区分漏出液与渗出液。大量积液可见肺组织受压萎陷，包裹性积液呈现特征性的梭形影。结合增强扫描还能鉴别胸膜增厚与恶性胸膜间皮瘤，对结核性胸膜炎也有较高诊断价值。

4、气胸：

CT可明确气胸范围及肺压缩程度，尤其能发现普通胸片难以诊断的小量气胸。外伤性气胸可见伴随的肋骨骨折，自发性气胸多由肺大疱破裂引起。对于张力性气胸等危急情况，CT能快速评估病情严重度。

5、肺癌：

CT能显示肿瘤具体位置、大小及与周围结构关系，中央型肺癌可见支气管截断征，周围型肺癌多呈现分叶状肿块。增强CT有助于判断纵隔淋巴结转移，高分辨率CT可评估肿瘤是否侵犯胸膜或血管。对于早期肺癌，CT引导下穿刺活检能明确病理诊断。

进行胸部CT检查前应去除金属物品，孕妇需谨慎选择。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，长期吸烟者应定期做低剂量CT筛查。日常需注意呼吸道防护，避免接触粉尘和有害气体，保持室内空气流通。出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状时应及时就医，结合肿瘤标志物等检查综合判断病情。