肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些 从三方面区分肩袖损伤和肩周炎

肩袖损伤和肩周炎可从病因、症状及治疗方式三方面区分。肩袖损伤多由外伤或慢性劳损导致肌腱撕裂，表现为主动活动受限；肩周炎则因关节囊粘连引发，以被动活动疼痛为主。

1、病因差异：

肩袖损伤主要由急性外伤或长期重复性动作导致肌腱结构破坏，常见于投掷运动员或重体力劳动者。肩周炎多与内分泌异常、自身免疫等因素相关，好发于50岁左右人群，女性发病率高于男性，糖尿病患者的患病风险增加3倍。

2、症状特点：

肩袖损伤患者在抬臂时会听到弹响，夜间侧卧压迫患侧时疼痛加剧，主动外展60-120度出现"疼痛弧"。肩周炎表现为"冻结肩"特征，被动活动时各方向均受限，梳头、系内衣等动作困难，病程分为疼痛期、僵硬期和恢复期。

3、治疗方式：

肩袖损伤急性期需制动配合超声波治疗，全层撕裂需关节镜下行肩袖修补术。肩周炎以渐进式关节松动训练为主，严重粘连可在麻醉下行手法松解，关节腔注射糖皮质激素可缓解炎症。

日常需避免单侧肩部过度负重，游泳时采用自由式与仰泳交替锻炼肩关节活动度。疼痛期可热敷15分钟促进血液循环，补充维生素D和钙质有助于肌腱修复。睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，长期伏案工作者每小时应做3分钟肩部环绕运动。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时进行肌电图和MRI检查。