小儿急性血行播散型肺结核的治疗方法有哪些

小儿急性血行播散型肺结核可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、营养支持治疗、并发症处理及隔离防护等方式治疗。该病主要由结核分枝杆菌血行播散引起，通常表现为高热、咳嗽、肝脾肿大等症状。

1、抗结核药物：

早期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物是治疗核心。药物需严格遵循足量、足疗程原则，治疗周期通常不少于6个月。治疗期间需定期监测肝功能、视力等指标，防止药物不良反应。

2、激素辅助：

对于重症伴高热或中枢神经系统受累者，可短期使用泼尼松等糖皮质激素。激素能减轻炎症反应和中毒症状，但需严格掌握适应症和疗程，避免掩盖病情或导致结核扩散。

3、营养支持：

患儿常伴有营养不良，需提供高蛋白、高维生素饮食。必要时可通过肠内营养粉或静脉营养补充热量，纠正负氮平衡。贫血者可补充铁剂、叶酸等造血原料。

4、并发症管理：

合并结核性脑膜炎需加强脱水降颅压治疗；出现呼吸衰竭需氧疗或机械通气；继发感染时根据病原学选用敏感抗生素。多脏器功能损害者需器官功能支持。

5、隔离防护：

患儿需单独隔离至痰菌转阴，接触者佩戴口罩。病房每日紫外线消毒，痰液需消毒处理。密切接触的家属应进行结核菌素试验筛查。

治疗期间需保证患儿卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜少量多餐，选择牛奶、鸡蛋、瘦肉等易消化高蛋白食物，搭配新鲜果蔬补充维生素。恢复期可逐步增加户外活动，但需避免剧烈运动。定期复查胸部影像学和痰涂片，观察病灶吸收情况。家庭成员出现咳嗽、低热等症状应及时就医排查。完成全程治疗后仍需随访2年，监测复发可能。