射频消融术后并发症主要包括穿刺部位血肿、心脏压塞、肺静脉狭窄、血栓栓塞以及房室传导阻滞。
1、穿刺部位血肿：
导管穿刺可能导致局部血管损伤形成血肿，表现为皮肤淤青、肿胀压痛。轻度血肿可通过压迫止血和冷敷处理，严重者需外科清创。术后12小时内避免穿刺侧肢体剧烈活动。
2、心脏压塞：
射频能量穿透心肌可能引发心包积血，典型症状为突发低血压、颈静脉怒张和心音遥远。需立即心包穿刺引流，必要时行开胸止血。术中实时超声监测可降低发生率。
3、肺静脉狭窄：
消融部位瘢痕收缩导致肺静脉开口狭窄，表现为活动后气促、反复肺部感染。重度狭窄需球囊扩张或支架植入，术后需长期抗凝。三维标测系统应用可减少该并发症。
4、血栓栓塞：
心房内膜损伤易形成血栓，脱落可能引发脑梗死或外周动脉栓塞。术后需规范使用抗凝药物，监测凝血功能。存在栓塞史患者建议术前食道超声排除左心耳血栓。
5、房室传导阻滞：
房室结周边消融可能损伤传导系统，出现心率过缓或心脏停搏。一过性阻滞可用激素冲击治疗，永久性三度阻滞需安装起搏器。采用冷盐水灌注导管可降低传导损伤风险。
术后应保持穿刺部位清洁干燥，48小时内避免沐浴；每日监测心率血压，出现胸闷气急立即就医；饮食宜低盐低脂，适量补充高蛋白食物促进组织修复；三个月内避免剧烈运动和重体力劳动，循序渐进进行快走、太极拳等有氧锻炼；定期复查心电图和心脏超声评估疗效，抗凝药物需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药。