人工椎间盘置换术有哪些并发症

人工椎间盘置换术可能出现的并发症主要有感染、假体移位、邻近节段退变、神经损伤以及血栓形成。

1、感染：

术后感染是人工椎间盘置换术较严重的并发症之一，可能与术中无菌操作不严格或患者自身免疫力低下有关。感染可表现为局部红肿热痛、发热等症状，严重时可能导致假体周围骨髓炎。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，必要时需手术清创。

2、假体移位：

假体位置异常多与手术技术或术后早期过度活动相关，可能引起机械性神经压迫症状。移位程度较轻时可尝试保守治疗，严重移位需行翻修手术重新固定假体。术后佩戴支具保护、避免剧烈运动可降低发生风险。

3、邻近节段退变：

置换节段上方或下方椎间盘可能因代偿性负荷增加而加速退变，表现为新发颈腰痛或神经根症状。这种情况通常与患者原有脊柱退变程度相关，保守治疗无效时可能需要扩展手术范围。

4、神经损伤：

术中操作可能直接损伤神经根或脊髓，导致感觉异常、肌力下降等神经功能障碍。多数为暂时性损伤，可通过神经营养药物和康复训练改善，严重损伤需神经探查手术。

5、血栓形成：

术后卧床可能引发下肢深静脉血栓，与血流缓慢、血液高凝状态有关。表现为患肢肿胀疼痛，血栓脱落可能导致肺栓塞。预防措施包括早期活动、加压弹力袜和抗凝药物使用。

术后需保持切口清洁干燥，定期复查影像学评估假体位置。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入促进组织修复，避免高脂饮食以防血液黏稠度增高。康复期可在医生指导下进行低强度游泳、步行等运动，避免跳跃、扭转等剧烈动作。睡眠时使用符合颈椎生理曲度的枕头，保持脊柱中立位。出现持续发热、剧烈疼痛或神经症状加重时应及时就医。