慢性肾盂肾炎与慢性肾炎一样吗

慢性肾盂肾炎与慢性肾炎是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于病因、病变部位及临床表现。慢性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，病变集中于肾盂和肾间质；慢性肾炎则多与免疫异常相关，累及肾小球。两者在治疗和预后上存在显著差异。

1、病因差异：

慢性肾盂肾炎多由反复尿路感染导致，常见致病菌为大肠埃希菌。慢性肾炎的病因复杂，可能与链球菌感染后免疫反应、高血压或糖尿病等全身性疾病相关。

2、病变部位：

慢性肾盂肾炎主要侵犯肾盂和肾间质，病理表现为间质纤维化和淋巴细胞浸润。慢性肾炎以肾小球损伤为主，表现为基底膜增厚或系膜增生。

3、临床表现：

慢性肾盂肾炎常见反复发热、腰痛、尿频尿急等尿路刺激症状。慢性肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，早期可能无症状。

4、诊断方法：

慢性肾盂肾炎需结合尿培养、静脉肾盂造影等检查。慢性肾炎诊断依赖尿常规、肾活检及免疫学检查，24小时尿蛋白定量是关键指标。

5、治疗原则：

慢性肾盂肾炎需长期抗菌治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。慢性肾炎以控制血压、减少蛋白尿为主，常用血管紧张素转换酶抑制剂或免疫抑制剂。

日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压和尿常规，出现水肿或尿量明显变化时及时就医。冬季注意腰部保暖，避免感冒诱发感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药或抗生素剂量。