老年人突发脑溢血怎么办 突发脑溢血的4急救处理方法详述

老年人突发脑溢血可通过保持呼吸道通畅、避免移动患者、头部降温处理、记录症状变化、及时送医治疗等方式急救。突发脑溢血通常由高血压控制不佳、脑血管畸形、抗凝药物使用不当、情绪剧烈波动、寒冷刺激等原因引起。

1、保持通畅：

立即解开患者衣领腰带等束缚物，将头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。若口腔内有假牙或分泌物需及时清理，避免窒息。此时禁止喂食任何食物或药物，等待专业医疗人员处理。

2、固定体位：

让患者保持平卧姿势，避免随意搬动或摇晃。可在头部下方垫软枕抬高15-30度，减轻颅内压升高风险。突发脑溢血患者脊椎可能受损，不当移动会造成二次伤害。

3、物理降温：

使用冰袋或冷毛巾敷于患者前额及颈部大血管处，降低脑部代谢需求。注意避免冻伤皮肤，每10分钟更换冷敷部位。体温下降1℃可减少脑氧耗量5%-7%，为后续治疗争取时间。

4、观察记录：

准确记录发病时间、意识状态变化及肢体活动情况。观察瞳孔是否等大等圆，有无大小便失禁等体征。这些信息对后续CT检查定位出血灶和制定手术方案具有重要价值。

5、专业转运：

立即拨打急救电话，说明疑似脑溢血情况。转运过程需保持担架平稳，避免颠簸加重出血。急救车上应提前准备好气管插管设备和降压药物，由神经外科医生评估手术指征。

脑溢血急性期过后需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，日常饮食采用低盐低脂配方，每日钠摄入量不超过3克。康复阶段可进行被动关节活动度训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。建议居家环境安装防滑垫和扶手，定期监测血脂血糖指标。保持情绪平稳，避免用力排便等可能引起颅内压升高的行为。冬季注意头部保暖，外出佩戴帽子围巾。