尿常规白细胞每高倍视野高怎么回事

尿常规白细胞每高倍视野升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、肾盂肾炎、生理性污染等原因引起，可通过抗感染治疗、结石处理、炎症控制、生活调整等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，大肠杆菌为主要致病菌。典型伴随尿频尿急症状，需进行尿培养确诊。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、泌尿系统结石：

结石摩擦尿路黏膜导致继发感染，常见于肾盂或输尿管结石。多伴有腰部绞痛和血尿表现，超声检查可明确诊断。除抗感染治疗外，需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石药物促进排出。

3、前列腺炎：

中青年男性患者需考虑前列腺炎可能，致病菌经尿道逆行感染前列腺。典型症状包括会阴部胀痛和排尿灼热感，直肠指诊可触及肿大前列腺。治疗需选用穿透前列腺包膜能力强的抗生素如多西环素，配合温水坐浴改善局部血液循环。

4、肾盂肾炎：

上行性感染累及肾脏时出现发热和腰痛等全身症状，血常规显示中性粒细胞升高。需静脉使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦，治疗周期需持续2周以上。糖尿病患者及尿路畸形者易反复发作，治愈后需定期复查尿常规。

5、生理性污染：

女性月经期分泌物或取样不规范可能导致假阳性，表现为单纯白细胞增高而无临床症状。建议清洁外阴后留取中段尿复查，避免剧烈运动后立即检测。更年期女性因雌激素水平下降也易出现无症状菌尿，通常无需特殊处理。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量形成机械冲洗，避免长时间憋尿。建议穿着棉质透气内裤并注意会阴清洁，性活动后及时排尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附。适度进行盆底肌训练增强泌尿系统防御能力，久坐人群每小时应起身活动。出现排尿异常或腰腹疼痛持续不缓解时需及时就医，糖尿病患者及孕妇出现尿白细胞升高应提高警惕。