脊柱损伤的治疗方法有哪些

脊柱损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。脊柱损伤的处理方法主要有制动固定、非甾体抗炎药应用、牵引理疗、椎体成形术及功能锻炼。

1、制动固定：

轻度脊柱损伤如椎体压缩性骨折早期需绝对卧床，使用支具或颈托限制活动。胸腰椎损伤建议采用硬板床配合轴向翻身，避免脊柱扭转。制动时间通常为6-8周，期间需定期影像学复查评估愈合情况。

2、药物治疗：

急性期疼痛可选用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药缓解炎症反应。伴有神经根压迫症状时，甲钴胺联合地奥司明可改善神经水肿。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多等弱阿片类药物。

3、物理治疗：

稳定性骨折恢复期可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。脊髓损伤后肌张力增高可使用低频脉冲电刺激缓解痉挛。牵引治疗适用于颈椎间盘突出导致的神经压迫症状。

4、手术治疗：

椎体爆裂性骨折伴脊髓压迫需行椎管减压内固定术，常用后路椎弓根螺钉系统。骨质疏松性骨折可采用经皮椎体成形术注入骨水泥。颈椎脱位需紧急实施颅骨牵引复位。

5、康复训练：

术后2周开始床上踝泵训练预防深静脉血栓，4周后逐步进行腰背肌等长收缩。脊髓损伤患者需借助悬吊带进行站立床适应性训练。恢复后期加入瑞士球核心稳定性练习及水中步行训练。

脊柱损伤患者日常需保持钙质与维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶并适量晒太阳。睡眠时选择中等硬度床垫，避免俯卧姿势。康复阶段可进行游泳、八段锦等低冲击运动，禁止负重及剧烈扭转动作。定期复查脊柱X线或核磁共振，观察损伤愈合及脊髓功能恢复情况。出现感觉异常或二便功能障碍需立即就医。