后天获得性腰椎管狭窄症分为几种

后天获得性腰椎管狭窄症主要分为退变性、医源性、创伤性和代谢性四种类型。

1、退变性：

退变性腰椎管狭窄是最常见类型，与年龄相关的椎间盘脱水膨出、关节突关节增生、黄韧带肥厚等退行性改变有关。典型表现为间歇性跛行，行走时下肢疼痛加重。早期可通过核心肌群锻炼改善，严重者需椎管减压手术。

2、医源性：

医源性狭窄多因腰椎术后瘢痕形成或内固定物压迫导致。常见于椎间盘切除术后硬膜外纤维化，或椎弓根螺钉位置不当。此类患者需结合影像学评估，部分需二次手术松解粘连组织。

3、创伤性：

创伤后椎体骨折移位、血肿机化均可造成椎管容积减少。急性期多伴有神经损伤症状，需紧急处理骨折复位。陈旧性创伤可能形成异位骨化，压迫神经需手术清除。

4、代谢性：

代谢性疾病如氟骨症、畸形性骨炎等可引起椎体及附件骨质异常增生。这类患者需先控制原发病，合并严重神经压迫时考虑椎板切除。日常需监测血钙磷代谢指标。

腰椎管狭窄患者应避免久坐久站，建议每天进行30分钟游泳或卧位蹬车锻炼。饮食需保证钙质和维生素D摄入，体重超标者需控制热量。睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度，急性期可使用腰围短期支撑。出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。