中耳炎粘连如何分型 粘连性中耳炎分为三期

粘连性中耳炎根据病程进展可分为渗出期、纤维化期和骨化期三期。

1、渗出期：

渗出期主要表现为中耳腔积液和黏膜水肿。此阶段中耳黏膜充血肿胀，血管通透性增加，导致浆液性或黏液性渗出物积聚。患者常见耳闷胀感、听力轻度下降，部分伴有耳鸣。检查可见鼓膜内陷或呈琥珀色，声导抗测试显示B型曲线。此期及时治疗可完全恢复，延误可能发展为纤维化。

2、纤维化期：

纤维化期特征为中耳腔纤维组织增生和粘连形成。持续炎症刺激导致成纤维细胞活化，胶原沉积使鼓膜与听骨链发生粘连。患者听力下降明显，气骨导差增大，鼓膜活动度显著降低。高分辨率CT可见中耳腔软组织影，听骨链部分固定。此期保守治疗效果有限，多需手术干预。

3、骨化期：

骨化期是疾病终末阶段，表现为听骨链钙化或新骨形成。长期慢性炎症诱发骨质重塑，镫骨底板固定或听骨链完全骨性粘连。患者呈现传导性耳聋，气导阈值多超过50dB，鼓膜完全固定。颞骨CT显示听骨周围骨质增生，手术难度大，常需人工听骨重建。

粘连性中耳炎患者需保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以减少黏膜分泌物。适度进行耳周按摩促进血液循环，避免长时间佩戴耳机。急性发作期应保证充足睡眠，预防上呼吸道感染。定期复查听力与颞骨CT，监测病情进展。