特发性血小板减少性紫癫的症状及治疗
发布于 2018/09/27 15:49 复禾健康
发布于 2018/09/27 15:49 复禾健康
特发性血小板减少性紫癫的症状及治疗方法有哪些?特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性(持续时间在3~12个月)及慢性(持续时间大于或等于12个月)。
特发性血小板减少性紫癫的症状:
急性型
常见于儿童。有上呼吸道感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现瘀点、瘀斑,可有血疱及血肿形成医|学教育网搜集整理。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血常见。当血小板低于20×109/L时,可有内脏出血;颅内出血(含蛛网膜下腔出血)可致剧烈头痛、意识障碍、瘫痪及抽搐,是致死的主要原因。出血量过大或范围过于广泛者,可出现程度不等的贫血、血压降低甚至失血性休克。
慢性型
主要见于青年和中年女性。起病隐匿,一般无前驱症状,多为皮肤、黏膜出血,如瘀点、瘀斑,外伤后出血不止等,鼻出血、牙龈出血亦常见。严重内脏出血较少见,月经过多常见,在部分患者可能就这一种临床症状。患者病情可因感染等而骤然加重,出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血。病程在半年以上者,部分可出现轻度脾肿大。
特发性血小板减少性紫癜的治疗方法:
1.治疗:
急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。
一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
常用的西医治疗方法有:1.糖皮质激素;2.达那唑(danazol);3.其他免疫抑制剂;4.丙种免疫球蛋白;5.脾切除;6.输注血小板;7.抗Rh(D)抗体;8.利妥昔单抗(抗CD20单抗;美罗华);9.干扰素α;10.自体造血移植;11.其它药物等。
以上是关于“特发性血小板减少性紫癫的症状及治疗”的相关介绍,后提醒大家:成人ITP患者易转为慢性,但大多数仍预后良好,死亡率并不比一般人群高。难治性约占9%、死亡的危险系数较正常人群增加4.2倍,出血、感染是其主要死亡原因。
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