椎间盘突出症应该如何治疗

椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、手术治疗等方式治疗。椎间盘突出症通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双膝间夹枕。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗：

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻椎间盘压力，需专业医师操作。中频电疗能阻断痛觉传导，红外线照射可松弛肌肉痉挛。急性期后开始核心肌群训练，如臀桥、死虫式等动作。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺促进神经修复，严重疼痛可短期使用阿片类镇痛药。硬膜外注射糖皮质激素能快速消除神经根炎症，需在影像引导下操作。

4、中医康复：

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针加强刺激。推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉，禁忌暴力旋转手法。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等组方，艾灸肾俞穴温经通络。传统功法如八段锦、太极拳可增强脊柱稳定性。

5、手术治疗：

经皮椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。椎间盘切除术适用于巨大突出伴马尾综合征，需植入椎间融合器维持稳定性。微创手术适应症包括保守治疗无效、进行性肌力下降、大小便功能障碍等。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免搬运超过5公斤重物。座椅靠背放置腰垫维持腰椎前凸，每坐立1小时起身活动5分钟。游泳时采用蛙泳姿势锻炼腰背肌，禁止跳水及蝶泳动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。睡眠使用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持骨盆中立位。康复期逐步进行麦肯基疗法训练，定期复查MRI观察椎间盘回纳情况。