踝关节骨折治疗方法有哪些

踝关节骨折可通过石膏固定、手法复位、切开复位内固定术、踝关节融合术、康复训练等方式治疗。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定：

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过石膏外固定维持骨折端稳定，促进自然愈合。需定期复查X光片观察愈合情况，固定时间通常为6-8周。固定期间需保持石膏干燥，避免负重活动。

2、手法复位：

针对移位明显的闭合性骨折，在麻醉下通过专业手法使骨折端复位。复位后需配合石膏或支具固定。操作需由经验丰富的骨科医师完成，复位后需影像学确认对位情况。可能伴随局部肿胀、疼痛等反应。

3、切开复位内固定术：

适用于严重移位、开放性或不稳定性骨折。通过手术暴露骨折端进行解剖复位，使用钢板、螺钉等内固定器材维持稳定。术后需预防感染，早期进行非负重功能锻炼。可能与术中神经损伤、术后关节僵硬等并发症有关。

4、踝关节融合术：

针对严重粉碎性骨折或创伤性关节炎患者。通过手术使踝关节骨性融合，消除疼痛但丧失关节活动度。需严格评估患者年龄、职业需求等适应症。术后需长期使用行走支具，可能伴随邻近关节代偿性劳损。

5、康复训练：

骨折愈合后需系统康复治疗，包括关节活动度训练、肌力练习、平衡协调训练等。早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动训练。水中运动、器械辅助训练可减少关节负荷。康复周期通常需3-6个月，与损伤严重程度相关。

踝关节骨折恢复期间建议高钙高蛋白饮食，适量补充维生素D促进骨骼愈合。拆除固定后逐步进行踝泵运动、足趾抓握等低强度训练，避免早期剧烈跑跳。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，定期复查评估愈合进度。康复后期可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动，注意选择防滑鞋具避免二次损伤。