为什么头皮上有白色颗粒 头皮上有白色颗粒警惕脂溢性皮炎

头皮出现白色颗粒可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、银屑病、头癣或单纯头皮角质堆积有关。脂溢性皮炎是最常见的原因，表现为头皮红斑伴油腻性鳞屑，白色颗粒为脱落的角质与皮脂混合物。

1、脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常有关。头皮出现边界不清的红斑，表面覆盖灰白色或黄色油腻鳞屑，伴随轻度瘙痒。治疗需使用含酮康唑的洗剂抑制真菌，严重时需外用糖皮质激素缓解炎症。

2、毛囊炎：

细菌感染毛囊会导致毛囊周围形成白色脓疱，颗粒感明显。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，表现为红色丘疹顶端有白色脓头。轻度可外用抗生素软膏，多发或反复发作需口服抗生素。

3、银屑病：

头皮银屑病会产生银白色云母状鳞屑，剥落后露出点状出血。属于慢性自身免疫性疾病，可能与遗传、精神因素相关。局部治疗选用卡泊三醇或他克莫司软膏，中重度需光疗或生物制剂。

4、头癣：

真菌感染引起的头癣会出现白色鳞屑斑片，伴有断发或脱发。白癣主要由小孢子菌感染，形成圆形脱屑区。确诊需真菌镜检，口服抗真菌药物是主要治疗手段，疗程通常4-6周。

5、角质堆积：

头皮新陈代谢产生的角质细胞与皮脂混合会形成白色颗粒，无红肿瘙痒症状。过度清洁或烫染会破坏头皮屏障，加速角质脱落。建议选用温和氨基酸洗发水，每周1-2次使用水杨酸去角质产品。

日常需避免抓挠刺激头皮，洗头水温控制在38℃以下。饮食减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族和锌元素。选择宽齿梳减少牵拉，避免频繁染烫。若白色颗粒持续增多伴红肿、渗液或脱发，应及时就诊皮肤科进行真菌检查或皮肤镜评估。