13岁孩子一到晚上就发烧

13岁孩子夜间发热可能由感染性疾病、免疫反应、内分泌紊乱、环境因素或心理压力引起，需结合具体症状判断病因。

1、感染性疾病：

细菌或病毒感染是儿童夜间发热最常见原因。上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等疾病常伴随体温昼夜波动，夜间免疫系统活跃可能导致体温升高。需观察是否伴有咳嗽、咽痛、排尿异常等症状，必要时进行血常规和病原学检查。

2、免疫反应：

风湿热、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可表现为周期性发热。这类发热多呈弛张热型，夜间体温升高明显，可能伴随关节肿痛、皮疹等表现。需完善抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子等检查。

3、内分泌紊乱：

甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能异常等内分泌疾病可能影响体温调节。这类发热通常伴有心悸、多汗、体重下降等表现，需检测甲状腺激素、皮质醇等指标。

4、环境因素：

卧室温度过高、被褥过厚、通风不良等环境因素可能导致体温调节失衡。建议保持室温18-22℃，选择透气性好的棉质寝具，睡前1小时开窗通风。

5、心理压力：

学业压力、家庭关系紧张等心理因素可能通过神经内分泌途径影响体温调节。这类发热多为低热，常伴有失眠、注意力不集中等表现，需进行心理评估和疏导。

建议记录每日体温变化曲线，观察伴随症状。保持充足睡眠和适度运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。发热期间多饮温水，采用温水擦浴等物理降温方法。若体温持续超过38.5℃超过3天，或出现精神萎靡、皮疹、关节肿痛等症状，应及时就医完善相关检查。夜间发热可能与昼夜节律相关，但反复出现需排除潜在疾病因素。