打过狂犬疫苗被咬了还用打吗

被咬后是否需要再次接种狂犬疫苗取决于既往接种时间、暴露等级及伤口处理情况。主要评估因素包括全程接种完成时间是否超过3个月、伤口暴露级别是否达到Ⅲ级、动物是否携带病毒、是否规范清洗消毒伤口、是否已接种免疫球蛋白。

1、接种时间：

完成全程狂犬疫苗接种后3个月内再次暴露，无需重复接种；超过3年需重新全程接种；介于3个月至3年之间者需加强2针。该保护期设定基于抗体滴度研究数据，但免疫功能低下者需个体化评估。

2、暴露分级：

Ⅱ级暴露（无出血的轻微抓咬）需立即清洗消毒并完成剩余疫苗程序；Ⅲ级暴露（穿透伤或黏膜接触）除接种疫苗外必须联合免疫球蛋白注射。暴露分级需由专业医生根据伤口深度、部位及污染程度综合判断。

3、动物状态：

肇事动物10日内未死亡可终止接种，但流浪动物或无法观察的野生动物暴露均视为高风险。狂犬病潜伏期动物唾液已具传染性，不能以动物当时表现作为唯一判断标准。

4、伤口处理：

立即用肥皂水交替冲洗15分钟，碘伏消毒可降低90%感染风险。深部伤口需扩创处理，避免缝合（除面部外），未规范清创者即使接种疫苗仍可能发病。

5、免疫球蛋白：

首次Ⅲ级暴露或免疫功能缺陷者必须接种，按体重20IU/kg计算用量，半数剂量浸润注射于伤口周围。该被动免疫制剂能中和早期病毒，与疫苗主动免疫形成双重保护。

暴露后处置需24小时内启动，延迟接种仍具意义但效果递减。建议选择同一生产工艺疫苗完成全程接种，不同品牌疫苗可交替使用但需确保剂量达标。接种期间禁酒、避免剧烈运动，出现红肿热痛等反应可冷敷处理。所有哺乳动物咬伤均有潜在风险，被啮齿类动物咬伤后建议咨询疾控部门评估。完成接种后检测中和抗体非必须，特殊人群或职业暴露者可进行抗体水平监测。日常避免接触流浪动物，为宠物定期免疫是预防根本措施。