霉菌性阴道炎需要治疗几个疗程

霉菌性阴道炎通常需要1-3个疗程治疗，具体疗程数取决于感染严重程度、药物敏感性、免疫状态、既往治疗史以及是否合并糖尿病等因素。

1、感染程度：

轻度初次感染者可能1个疗程即可痊愈，表现为白带呈豆腐渣样伴轻微瘙痒。中重度感染或反复发作者需延长至2-3个疗程，阴道黏膜充血水肿明显者需配合阴道栓剂与口服抗真菌药物联合治疗。

2、药物敏感性：

对唑类药物敏感者单疗程治愈率可达80%-90%，常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等。耐药菌株需更换制霉菌素类药物，疗程需延长至14天以上，必要时进行真菌培养及药敏试验。

3、免疫状态：

妊娠期或长期使用免疫抑制剂患者易复发，需在症状消失后巩固1-2个疗程。HIV感染者需持续低剂量维持治疗，疗程间隔期间需监测CD4细胞计数调整方案。

4、治疗依从性：

未规范完成疗程者复发率增加3-5倍，擅自停药可能导致菌群紊乱。建议配偶同步口服氟康唑预防交叉感染，治疗期间避免性生活及盆浴。

5、基础疾病：

糖尿病患者血糖控制不佳时易反复感染，需将糖化血红蛋白控制在7%以下。长期使用广谱抗生素者需配合益生菌调节阴道微生态，疗程结束后复查白带常规确认转阴。

治疗期间选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤或使用护垫。饮食需减少精制糖及高糖水果摄入，适量补充含活菌的酸奶或益生菌制剂。症状缓解后仍需按医嘱完成全部疗程，停药1周后复查真菌学指标，复发患者需排除阴道菌群失调或混合感染可能。日常可选用弱酸性护理液清洗外阴，避免阴道灌洗破坏微环境平衡。