头疼头晕走路不稳挂什么科检查

头疼头晕走路不稳建议优先挂神经内科检查，可能与脑血管疾病、前庭功能障碍、颅内病变、颈椎病或全身性疾病有关。

1、脑血管疾病：

急性脑缺血或脑出血常表现为突发头晕、行走不稳伴头痛，需通过头颅CT或MRI排查。高血压、动脉硬化患者出现症状时需警惕后循环缺血，可能伴随视物旋转或言语不清。

2、前庭功能障碍：

耳石症、前庭神经元炎等内耳疾病会导致平衡失调和眩晕，可通过眼震电图、冷热试验确诊。此类疾病发作时多与体位变化相关，常伴恶心呕吐等自主神经症状。

3、颅内病变：

脑肿瘤、脱髓鞘疾病等占位性病变压迫神经通路时，可能出现进行性加重的步态异常。伴随晨起头痛、喷射性呕吐时需及时排查颅内压增高征象。

4、颈椎病：

椎动脉型颈椎病可因椎基底动脉供血不足引发头晕，颈部活动时症状加剧。颈椎X线或磁共振可见椎间盘突出、骨赘形成等退行性改变。

5、全身性疾病：

重度贫血、低血糖或电解质紊乱等代谢异常也会导致平衡障碍，需完善血常规、血糖检测。甲状腺功能减退患者可能出现动作迟缓伴头部昏沉感。

出现持续性症状时应避免剧烈活动防止跌倒，记录发作时间与诱因有助于医生判断。建议检查前保持充足睡眠，避免饮用含咖啡因饮料。高血压患者需规律监测血压，糖尿病患者注意预防低血糖发作。平衡训练如单腿站立可辅助评估症状改善情况，但需在家人监护下进行。