半月板损伤微创流程是什么

半月板损伤微创流程主要包括关节镜检查、损伤评估、半月板修复或部分切除、清理关节腔和术后康复五个步骤。

1、关节镜检查：

通过膝关节附近约0.5厘米的小切口插入关节镜，该设备配备微型摄像头和光源，可清晰显示半月板撕裂的位置、形态和严重程度。检查过程需灌注生理盐水扩张关节腔，为后续操作创造空间。

2、损伤评估：

根据关节镜影像判断损伤类型，常见包括纵行撕裂、放射状撕裂和水平撕裂。评估需结合损伤区域血供情况，红区损伤愈合潜力较好，白区损伤修复效果较差。同时检查是否合并软骨损伤或韧带损伤。

3、半月板修复：

对边缘血供良好的撕裂采用全内缝合技术，使用可吸收缝合锚钉固定。复杂撕裂可能采用由内向外缝合技术，需在皮肤做辅助切口。青少年患者优先考虑修复以保留半月板功能。

4、部分切除：

对无法修复的复杂撕裂或退变性损伤，使用电动刨削器进行半月板成形术。切除原则是最大限度保留健康半月板组织，通常切除范围不超过半月板宽度的三分之一，避免破坏膝关节生物力学稳定性。

5、术后康复：

修复术后需佩戴膝关节支具4-6周，限制关节活动范围。早期进行股四头肌等长收缩训练，6周后逐步增加负重。部分切除患者术后第2天即可开始关节活动度训练，但需避免深蹲和剧烈扭转动作3个月。

术后饮食应保证优质蛋白质摄入促进组织修复，每日补充1500毫克钙质和800国际单位维生素D。康复期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、足球等高强度对抗性运动。定期复查磁共振评估半月板愈合情况，若出现关节交锁或持续疼痛需及时复诊。睡眠时抬高患肢可减轻肿胀，冰敷每次不超过20分钟，间隔2小时重复。