腰椎间盘平扫CT和腰椎CT一样吗

腰椎间盘平扫CT和腰椎CT在检查范围和目的上存在差异。腰椎间盘平扫CT主要针对椎间盘结构进行断层扫描，腰椎CT则涵盖腰椎整体骨性结构及周围软组织检查。

1、检查范围：

腰椎间盘平扫CT聚焦于L1-S1节段椎间盘的横断面成像，可清晰显示纤维环破裂、髓核突出等病变。腰椎CT扫描范围更广，包括椎体、椎弓根、关节突等骨性结构，适用于评估骨折、骨质增生或肿瘤浸润。

2、成像精度：

腰椎间盘平扫CT采用薄层扫描技术，层厚通常为1-2毫米，能识别3毫米以上的椎间盘突出。腰椎CT常规层厚为3-5毫米，对细微椎间盘病变的分辨率相对较低，但对骨皮质破坏的检出率更高。

3、临床适应症：

腰椎间盘平扫CT适用于明确坐骨神经痛、下肢麻木等神经根受压症状的病因。腰椎CT更多用于外伤后排除骨折、评估椎管狭窄程度或术前规划椎弓根螺钉植入路径。

4、辐射剂量：

腰椎间盘平扫CT因扫描范围局限，有效辐射剂量约为3-5mSv。腰椎CT需覆盖更多椎体节段，辐射量通常达到6-10mSv，孕妇及儿童需谨慎选择。

5、诊断互补性：

两种检查可互为补充，当腰椎CT发现椎间隙狭窄时，需联合腰椎间盘平扫CT明确是否合并椎间盘脱出。对于复杂病例，MRI能更好显示脊髓和神经根受压情况。

检查后建议避免剧烈运动24小时，多饮水促进造影剂排泄。日常注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动。体重超标者需控制BMI在24以下，减少腰椎负荷。急性期疼痛可尝试热敷缓解肌肉痉挛，但持续神经症状需及时复诊。