胫骨骨折石膏固定注意事项有哪些

胫骨骨折石膏固定后需注意观察血液循环、保持石膏干燥、避免负重活动、定期复查及预防并发症。主要注意事项有血液循环监测、石膏护理、活动限制、复查时机和并发症预防。

1、血液循环监测：

石膏固定后需密切观察患肢远端皮肤颜色、温度及感觉。若出现皮肤苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛，可能提示血液循环障碍，需立即就医。每日可用手指轻压脚趾甲床，观察毛细血管回流是否正常，回流时间超过2秒需警惕血管受压。

2、石膏护理：

保持石膏清洁干燥，避免受潮或污染。洗澡时可用防水套保护，若不慎浸湿可用冷风吹干。禁止用硬物搔抓石膏内皮肤，不可自行修剪石膏边缘。发现石膏松动、断裂或出现异常气味，应及时联系医生处理。

3、活动限制：

骨折初期患肢禁止负重，行走需借助拐杖或轮椅。卧床时抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流减轻肿胀。避免剧烈扭转或撞击石膏，翻身时需托扶石膏保护。上肢可进行握拳等肌肉等长收缩练习，防止肌肉萎缩。

4、复查时机：

石膏固定后1周需首次复查，通过X线确认骨折对位情况。之后每2-4周复查一次，观察骨折愈合进展。若出现持续疼痛加剧、石膏过紧或肢体畸形等异常，应立即就诊调整固定方案。

5、并发症预防：

长期制动可能引发压疮、深静脉血栓或关节僵硬。每日检查骨突部位皮肤，定时改变体位。遵医嘱进行踝泵运动促进血液循环，未固定关节需适度活动。均衡摄入蛋白质、钙质及维生素D，促进骨痂形成。

饮食上多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质食物，配合适量日照促进钙吸收。康复期可在医生指导下逐步进行踝关节屈伸、直腿抬高等功能锻炼，避免肌肉萎缩和关节粘连。睡眠时用软枕垫高患肢，注意保持石膏固定体位。出现发热、石膏内持续瘙痒或疼痛不缓解等情况需及时就医评估。