小孩半夜耳朵疼可能由急性中耳炎、外耳道炎、耳道异物、气压损伤或睡眠姿势不当引起，可通过药物镇痛、抗生素治疗、异物取出等方式缓解。
1、急性中耳炎：
儿童咽鼓管短平直，感冒后易引发细菌感染导致中耳积液。表现为突发耳痛伴发热，婴幼儿可能出现抓耳、哭闹。需使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，布洛芬缓解疼痛，鼓膜充血明显时需耳鼻喉科检查。
2、外耳道炎：
游泳或掏耳造成外耳道皮肤破损，金黄色葡萄球菌感染引发肿胀疼痛。特征为牵拉耳廓疼痛加剧，可见耳道红肿。局部使用氧氟沙星滴耳液，严重者需口服头孢克洛，禁止自行掏耳。
3、耳道异物：
幼儿玩耍时可能将玩具零件、谷物等塞入耳道，异物刺激鼓膜或压迫耳道引发剧痛。需专业医生用耳镜定位后，使用耵聍钩或冲洗法取出，强行自取可能导致鼓膜穿孔。
4、气压损伤：
乘飞机或海拔变化时，咽鼓管功能未及时调节引发气压性中耳炎。表现为耳闷胀痛伴耳鸣，可通过咀嚼口香糖、打哈欠缓解，持续疼痛需使用伪麻黄碱改善咽鼓管功能。
5、睡眠姿势压迫：
长期侧卧压迫耳廓导致局部血液循环障碍，表现为受压侧耳朵钝痛。调整睡姿后疼痛可自行缓解，睡前可热敷耳周促进血流，避免使用过硬枕头。
患儿夜间耳痛发作时可尝试竖抱缓解耳部压力，用温热毛巾敷于耳周改善血液循环。日常需预防上呼吸道感染，避免卧位喂奶，游泳时佩戴耳塞。注意观察是否伴随发热、耳道流脓或听力下降，持续疼痛超过2小时或伴随呕吐需急诊处理。保持耳道干燥清洁，定期修剪指甲避免抓伤，两岁以下幼儿建议每半年进行耳科体检。