新加坡如何应对老龄化

英国广播公司日前评选出的“全球五大最健康国家或城市”中,新加坡排名第一。它靠什么夺得这一殊荣?《生命时报》记者近日赴新加坡采访时发现,新加坡和我国一样,目前正在面临人口老龄化和慢病井喷的双重挑战,但在应对方法上,他们的一些经验有值得我们参考的地方。

预防:防慢病项目不断出新

新加坡是人口老龄化最快的国家之一。该国政府统计,65岁以上居民在总人口中的占比不断攀升,1980年为5%,2010年为9%,预计2030年将达23%。

据新加坡《联合早报》报道,60岁以上新加坡国民中,每3人就有1人患有糖尿病。意识到问题严重性后,“新加坡政府于2016年开始向糖尿病宣战。”新加坡保健促进局局长徐永刚向《生命时报》记者介绍:“2016年我们推出了全新的‘吃、喝、买健康挑战’,希望引导全民选择健康食物。”该项目中,新加坡保健促进局与咖啡厅、大排档、餐馆、超市等合作,认证健康食品并向国民推广,民众购买健康食物可获得相应积分,积分累积到一定数额可兑换购物代金券。这项活动共吸引了47万人参与,约为该国总人口的1/10。“另一项参与度很高的活动是‘全国步行挑战’,参与公民可免费获得一个健康手环,关联手机应用程序,每天记录步数。该活动已连续举办了3季,每季约持续5～6个月,参加人数已从第1季的15万余人,增加到近70万人。”

徐永刚告诉记者:“我们还针对40岁及以上员工推出‘职场健康促进计划’,在中老年员工较集中的运输业、零售业等7个行业中,优先进行有针对性的健康管理。”例如,2014～2015年,共有1.6万名出租车司机参与了为期10个月的职业健康管理计划。项目第一阶段,司机会收到手机短信,提醒他们去维修车辆时可同时进行体检;第二阶段,下次维修车辆时可找健康指导师领取报告,并一起讨论健康改善目标及计划;第三阶段,司机再次接受健康检查,确认是否达到改善目标,达标司机可获得奖励。

记者在采访中发现,新加坡的健康促进工作从提出目标到转化为国民实际行动这一过程快速且有效。对此,徐永刚说:“国际上通行‘知信行’的健康教育步骤,但这不太适合新加坡国情。新加坡人基本都具备健康常识,行动却是弱项,于是我们就想方设法把工作做细,让大家都动起来。”第一,要尽可能拓展合作伙伴,与个人、社区、学校、企业及医疗保健提供者建立良好合作关系。第二,计划推出前,先研究各个年龄层的健康需求,再有针对性地选择宣传方式、制定推广方案等,这样才能激发全民热情。

居住:老年社区“三代同居”

2017年5月,一座多功能综合养老社区在新加坡落成。2018年5月12日,这个包括104间公寓房的“海军部村庄”养老社区公开招募租户,仅4个月,这里已住满了居民。

“海军部村庄是新加坡首个集住房与医疗机构、日间护理中心、幼儿园、零售业等设施于一体的老年社区。”新加坡建屋发展局一位工作人员向《生命时报》记者介绍,这个社区由新加坡建屋发展局、卫生部等7个政府机构共同开发管理,各项生活设施齐全。该公寓售价低于附近区域平均房价,但仅限56岁以上、无其他住房的新加坡公民。当时申请人数大大超过公寓数量,只能靠抽签决定买家。

记者观察发现,这座11层的建筑有3大特色。一是公共空间多,一层除快餐店、冷饮店以外,还规划了一个带顶棚的广场供居民运动健身、休闲娱乐。公寓楼屋顶是一片绿油油的小菜园,由居民自己种植管理,大家一起播种、收获、分享生活。二是“三代共居”,社区日间老人护理中心紧挨幼儿园,那里经常组织孩子去陪伴老人。社区餐饮不仅有老人喜欢的传统饮食,也有年轻人喜欢的小吃店、咖啡厅,以吸引附近各年龄层的人来就餐,让小区不会暮气沉沉。三是房间内部设计适老化,每套公寓里都设有急救铃,老人拉铃后社区工作人员会第一时间赶到。卫生间也很宽敞,坐便器旁的无障碍扶手给老人提供便利。

休闲:康疗花园唤起老人记忆

色、香、型丰富的各类植物,刻有叶片脉络的蜿蜒小径,发出潺潺水声的花瓶状喷泉……这座花园虽坐落于闹市,但置身其中却感到情绪平和、舒缓。“这是新加坡国家公园局根据老年人健康需求修建的一座康疗花园,帮助他们从疲惫和压力中解脱出来,有助延缓老年痴呆症,新加坡国立大学健康学院参与了设计工作。”新加坡国家公园局设计研究与发展署高级署长杨明忠介绍。

康疗花园的设计主要包括5大重要元素。一是色彩明快的小径,可引导参观者与自然亲密接触,并改善老人的方向控制能力。二是不同功能的植物区,如多彩植物区、香味植物区、草药区,让参观者从色、香、味全方位感受自然,有助唤起回忆。三是用小喷泉、小水车等营造水声,可平和情绪,改善精神健康。四是随处可见的路椅,方便老人坐下来休息、交流。五是园艺手工区,老年痴呆症患者可在这里接受园艺疗法。

据悉,康疗花园是新加坡推出的“幸福老龄化行动计划”项目之一,目前已建成4座。这些具有治愈功效的花园向公众免费开放,帮助大家舒缓心情、恢复精力。

疗护:为临终患者找回尊严

“今年的世界杯决赛,大家边喝啤酒、吃水果,边欢呼拍掌看完了直播!”在一间整洁干净、带有大落地窗的房间里,朱丽叶女士告诉《生命时报》记者。房间里最吸引目光的是各式花纹、色彩鲜明的沙发靠垫及布艺桌布,给人明快、温馨之感。这里是新加坡雅西西慈怀病院的一间患者活动室,朱丽叶是医院传播及社区参与部主管,也是观看球赛活动的组织者。

“我们医院提供临终关怀服务,也叫姑息治疗,但我们绞尽脑汁想了个更有温度的名字——‘慈怀疗护’。”朱丽叶表示:“我们不仅照顾患者,也照顾家属,希望他们都能保有尊严且高质量地生活。”住院患者都是经医生诊断寿命不超过3个月才转诊到这里的。为留给患者及家人更多隐私空间,病房大部分都是单间,还提供一张可折叠的沙发床供家属使用。房间布置与酒店风格相似,温馨舒适,床头安装的医疗器械电源平时都用花朵纹饰的盖子盖住。每间病房都有独立卫生间,洗手盆、坐便器都安装了无障碍扶手。医院的走廊也比一般医院宽敞,轮椅和病床可顺利通过。

雅西西慈怀病院提供居家护理、日间照护、住院疗护3种服务,共有85个床位,目前是新加坡规模最大的临终关怀机构,疗护成员由医生、护士、心理支援团队、义工等组成。