糖尿病引起的瘙痒如何改善

糖尿病引起的瘙痒可通过控制血糖、皮肤保湿、药物治疗、避免刺激和神经病变管理等方式改善。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖导致的皮肤干燥、神经损伤、感染风险增加、微循环障碍和药物副作用等原因引起。

1、控制血糖：

长期高血糖会损伤皮肤神经末梢和微血管，导致皮肤干燥和瘙痒。通过饮食调整减少精制糖摄入，增加膳食纤维，配合医生制定的降糖方案，如使用胰岛素或口服降糖药物，将血糖控制在稳定范围内。定期监测血糖水平，避免波动过大。

2、皮肤保湿：

糖尿病患者皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能受损。选择无香料、无酒精的保湿霜，如含尿素或乳木果油成分的润肤剂，沐浴后3分钟内涂抹全身。避免使用碱性肥皂，水温控制在37℃以下，减少洗澡频次至每日1次。

3、药物治疗：

顽固性瘙痒需在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状。合并真菌感染时可外用酮康唑乳膏，细菌感染需使用莫匹罗星软膏。神经性瘙痒可尝试加巴喷丁等调节神经敏感性的药物，严禁自行购买强效激素药膏长期使用。

4、避免刺激：

穿着纯棉透气衣物，避免羊毛或化纤材质摩擦皮肤。室内湿度保持在40%-60%，使用加湿器改善干燥环境。忌食辛辣食物、酒精等可能加重瘙痒的饮食因素。修剪指甲防止抓挠继发感染，夜间可戴棉质手套。

5、神经病变管理：

糖尿病周围神经病变会导致异常瘙痒感，需进行神经电生理检查评估。在医生指导下使用α-硫辛酸改善神经代谢，配合维生素B族营养神经。进行足部触觉检查，每日观察皮肤有无破损，预防糖尿病足发生。

糖尿病患者应建立规律的皮肤护理习惯，每日检查全身皮肤特别是褶皱部位。选择低升糖指数的食物如燕麦、荞麦作为主食，适量补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。进行温和的有氧运动如太极拳或散步，促进血液循环。保持充足睡眠有助于降低应激激素对血糖的影响。出现皮肤溃破、持续红肿或发热等感染征兆时需立即就医，避免自行处理延误治疗。