糖尿病肾病五期是尿毒症期吗

糖尿病肾病五期属于尿毒症期，是糖尿病肾病发展的终末阶段。糖尿病肾病分期主要依据肾小球滤过率与尿蛋白水平，五期表现为肾功能严重衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命。

1、病理特征：

糖尿病肾病五期病理表现为肾小球广泛硬化、肾小管萎缩及间质纤维化。此时肾小球滤过率常低于15毫升/分钟，伴随严重电解质紊乱、贫血及代谢性酸中毒，符合尿毒症的诊断标准。

2、临床症状：

患者可出现严重水肿、难以控制的高血压、食欲减退、皮肤瘙痒及意识障碍等尿毒症典型表现。部分患者合并心功能不全、周围神经病变等全身多系统损害。

3、诊断依据：

除肾小球滤过率指标外，需结合血肌酐、尿素氮持续升高，超声显示肾脏萎缩等检查结果。糖尿病病史超过10年且合并视网膜病变者更易进展至该阶段。

4、治疗原则：

需立即启动肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。同时严格控制血糖血压，纠正贫血及钙磷代谢紊乱，使用促红细胞生成素等药物对症支持。

5、预后管理：

此阶段5年生存率显著降低，需定期监测心血管并发症。通过限制蛋白质摄入、维持水电解质平衡、适度运动等综合管理可延缓病情进展。

糖尿病肾病五期患者需严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整。建议进行柔和的康复训练如太极拳、散步，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测血压血糖及营养状况，及时处理皮肤瘙痒等不适症状。心理疏导与家庭支持对改善生活质量尤为重要，需建立长期随访计划并与医疗团队保持密切沟通。