肾结石碎完石发烧是怎么回事

肾结石碎石术后发热可能由术后感染、尿路梗阻、结石残留、机体应激反应或器械污染等原因引起，需通过抗感染治疗、解除梗阻、二次碎石、退热对症处理及严格无菌操作等方式干预。

1、术后感染：

碎石过程中可能造成尿路黏膜损伤，细菌经破损处侵入引发感染。典型表现为体温超过38℃伴排尿灼痛，需进行尿培养检查。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。

2、尿路梗阻：

碎石后小结石堆积可能阻塞输尿管，导致尿液滞留继发感染。患者常出现腰腹部绞痛伴发热，超声检查可见肾盂积水。需通过输尿管支架置入或药物扩张输尿管解除梗阻，必要时行二次碎石。

3、结石残留：

较大结石碎片刺激尿路黏膜引发炎症反应，可能引起低热现象。CT检查可明确残留结石位置与大小。对于5毫米以上残留结石建议体外冲击波补碎，微小碎片可通过药物排石治疗。

4、应激反应：

碎石产生的机械刺激与组织损伤可激活免疫系统，导致一过性体温升高。通常表现为37.5-38℃低热且无其他感染征象，24-48小时内可自行缓解。可采取物理降温措施，避免过度使用退热药物。

5、器械污染：

手术器械消毒不彻底可能将外界病原体带入尿路系统。突发高热伴寒战需警惕败血症风险，血培养阳性可确诊。除规范使用抗生素外，需排查消毒流程漏洞并加强术后引流管护理。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择柠檬水等碱性饮品抑制结石形成。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。适度进行跳跃运动促进残石排出，但需避免剧烈运动加重血尿。出现持续发热、腰痛加剧或尿量减少等情况需立即返院复查，必要时进行尿常规、泌尿系超声等检查评估治疗效果。术后1个月内建议每周复查尿常规，3个月后行泌尿系CT确认结石清除情况。